|
פרופ' ארם ק. סמולינסקי, הינו יליד הארץ, נ+4. שרת בצה"ל. למד רפואה בביה"ס לרפואה ע"ש סאקלר באוניברסיטת תל-אביב, השתלם במרכז הרפואי ע"ש שיבא במחלקה לניתוחי לב, בהנחייתו של פרופ' ד. גור, משנת 1975.מומחה לניתוחי לב-חזה משנת 1983. בשנת 1984 נבחר ע"י האיגוד האמריקאי הראשי של מנתחי לב-The American Association of Thoracic Surgery לקבל את מלגת ההשתלמות השנתית שלהם, מלגה ע"ש נשיאם הראשון, א. גרהם . זאת מלגה הניתנת לכירורג אחד הנבחר בין מועמדים מכל העולם, לשנה אחת, בה הוא אורח של האגודה ומשתלם באופן חופשי בכמה מרכזים בארה"ב, והיא היוקרתית ביותר בעולם בשטח ניתוחי הלב. חזר למחלקה לניתוחי לב ב"שיבא" ב1985, ומשנת 1986 היה סגן המנהל בה. בשנת 1994 מונה למנהל המחלקה, תפקיד אותו מילא במשך 10 שנים. בתקופה זו קידם את המחלקה במספר שטחים: בשטח ניתוחי מפרצות אבי העורקים, עד אשר נהפכה למרכז הראשי בארץ לסוג ניתוחים זה. בשטח ניתוחי מסתמי הלב: קידם את ניתוחי התיקון למסתם המיטרלי, ובהמשך אף ניתוחי תיקון למסתם של אבי העורקים (האאורטלי). בשנים האחרונות קידם ופיתח שטח חדש של ניתוחי לב פתוח דרך פתיחות חזה קטנות. גישה זו מתאימה בעיקר לניתוחי המסתמים, והיא חוסכת את פתיחת החזה המלאה שיש בניתוחי לב סטנדרטיים. ניתוחי מעקפים: המשיך את הפיתוח של השטח, בעיקר לכוון ריבוי השימוש בעורקי החזה הפנימיים, וניתוחים בחולים בסיכון גבוה. השתלות לב: בנושא זה שיתף פעולה עם סגנו ומנהל היחידה להשתלות לב, ד"ר לביא, עד להיות המחלקה למובילה בהשתלות לב . כמו כן נעשו בה גם ההשתלות הראשונות של לב מכני. ניתוחי תינוקות וילדים: משנת 1986 ובמשך כ-15 שנה ביצע כמעט את כל ניתוחי בלב בתינוקות וילדים ב"שיבא". בתקופה זו שמר על מקומה של המחלקה בחזית השטח הדינאמי המרגש והתובעני הזה . היה שותף להתאגדות של מנתחי לב ילדים בכירים באירופה שנועדה לקדם את נושא ניתוחי הילדים. בין השאר הדבר אפשר השוואת תוצאות הניתוחים בין המרכזים, ונמצא שב"שיבא" התוצאות משתוות לטובים שבמרכזים האירופאים. במסגרת הרצון לקדום שטחים שונים ע:י התמקצעות נוספת, העביר את השטח לניהולו של מנתח לב ילדים יעודי-ד"ר משאלי. במקביל פעיל בהוראה בבית הספר לרפואה ע"ש סאקלר באוניברסיטת תל-אביב, בה היה לו מינוי אקדמי החל משנת 1982. מרצה ומדריך סטודנטים לרפואה, ומתמחים לכירורגית לב וקרדיולוגיה. שותף פעיל בעבודות מדעיות רבות, הן בתחום הקליני והן בתחום המדע הבסיסי . בשנת 1994 מונה להיות פרופסור חבר במסלול האקדמי באוניברסיטה, בשנת 2005 עזב את השרות הממשלתי. ממשיך לתרום מניסיונו בהתנדבות ל"שיבא". חבר באגודות מדעיות ומקצועיות רבות, בארץ ובעולם, ושימש בחלקם בתפקידים בכירים: חברות באגודות מדעיות
.jpg)
פעילות התנדבותית בסיביר: פרופ' סמולינסקי היה שותף לפרויקט ייחודי של הקמת מרכז לניתוחי לב בעיר פרם בואך סיביר, רוסיה. במשך מספר שנים,מ 1994 אילך נסע לשם לעזור למנתח שם, פרופ' סוקנוב, להקים מרכז לניתוחי לב, שיהיה השרות היחידי לניתוחי לב למחוז של שלושה מיליון תושבים,(בהשואה- בארץ לששה מיליון תושבים יש כחמש עשרה מחלקות ). הטיפול העיקרי שם למחלות לב הניתנות לניתוח היה שיטת הברירה הטבעית- מי שחי, חי. בנסיעותיו אלה, שנעשו בהתנדבות ועל חשבון זמן חופשות, ניתח הוא וצוותו ילדים ומבוגרים חולי לב, ואלה היו ניתוחי הלב הראשונים שנעשו שם. הדרמות במקום היו קורעות לב, כאשר על כל מקום לניתוח התמודדו מספר ילדים חולים . בנסיעה החמישית הצטרפה רעייתו, הבמאית הדוקומנטרית חדוה גלילי סמולינסקי וצלמה את הסרט "הילדים הכחולים של מחוז פרם" אשר תקציר וידאו שלו מצורף. פרופ' סמולינסקי וצוותו עזרו לפרופ' סוקנוב וצוותו להתחיל ברגל ימין. וכיום זאת אחת ממחלקות ניתוחי הלב הפעילות ביותר ברוסיה. הקשר עמם נמשך עד היום .
שטחי ההתמקדות והעניין החשובים בעבודתו כיום עם חולים :
ניתוחי מעקפים:
השטח הזה החל להתפתח בצורה משמעותית רק בשנות השבעים, וכמנתח צעיר לווה והיה שותף לשלבי ההתפתחות וההקמה של הדיסציפלינה. כיום הוא מהמנוסים ביותר בשטח, עם ניסיון אישי של אלפי ניתוחי מעקפים. הדבר בא לידי ביטוי בתוצאות, וכך בסיכום 2004 למשל נמצא שבידיו בניתוחי מעקפים יש תמותה של 0.6%, דהיינו הצלחה של מעל 99%!-.
ניתוחי מסתמים:
מומחיות יתר בתיקוני מסתם מיטרלי, עם ניסיון אישי של מעל 300 ניתוחי תיקון המסתם. הדבר מתבטא בתוצאות-התיקון, שהוא הפיתרון המועדף ברוב החולים הסובלים מבעיה במסתם זה, מתאפשר בידיו ברובם. ניסיון אישי רב בתיקוני דליפה של המסתם של אבי העורקים.
מומחיות יתר בניתוחים בפתיחות חזה קטנות :
כיום 90% מהניתוחים להחלפת המסתם של אבי העורקים (המסתם האאורטלי) נעשים בידיו בפתיחת חזה קטנה, וכן חלק מניתוחי המסתם המיטרלי.
ניתוחים של מפרצות אבי העורקים ושורש אבי העורקים:
הרחבות של אבי העורקים באזור מוצאו מהלב, כולל המסתם של אבי העורקים נזקקות לניתוחים מהמורכבים יותר בניתוחי הלב. לפרופ' נסיון רב בשטח עם למעלה ממאה ניתוחים המערבים תיקונים של שורש אבי העורקים, כולל שתלים מיוחדים שהוא פיתח לנושא.
|
................................................................. |
.jpg)
.jpg)