האם אלו ניתוחי לב ללא פתיחת בית החזה?

בחלקם הכניסה לבית החזה היא דרך מרווח בין הצלעות, ואז אין כול ניסור של עצם החזה. בחלקם יש חתך של כשבעה ס"מ בעצם החזה, והרחבה רק לצד אחד, כך שהשלמות של המבנה הגרמי של בית החזה נפגעת הרבה פחות.

מדובר בניתוחי לב פתוח רגילים ומלאים. מבחינת מה שמבוצע בתוך הלב, אין כול הבדל בין פתיחות החזה הגדולות והניתוחים הזעיר פולשניים.

בהכללה - לא. בצורה מגבלת מאוד- כן. ניתן לבצע ניתוח של מעקף אחד לקיר הקדמי, ללא שימוש במשאבת לב- ריאה, דרך פתיחת חזה קטנה משמאל. הצינטורים עם ההרחבות והתומכנים הורידו למינימום את הצורך בניתוחים של מעקף אחד. ניתוחי המעקפים כיום הינם מרובי מעקפים, ומבוצעים בפתיחת חזה מלאה, עם או ללא משאבת לב- ריאה.

ניתוחים של מסתמי הלב:

תיקון או החלפה של המסתם המטרלי. Mitral Valve Repair, Mitral Valve Repair

החלפה של המסתם האאורטלי. Aortic Valve Replacement

תיקון של המסתם הטריקוספידלי. Tricuspid Valve Repair

ניתוח מבוך(נגד פרפור עליות)- Maze Procedure . מבוצע בד"כ כתוספת

לניתוח תיקון מסתם מיטרלי.

תיקונים של המחיצה הבין עלייתית (ASD ).

הוצאת גידול מהעלייה (MYXOMA ).

- האם הגישה הזעיר- פולשנית מגבלת רק לניתוחים פשוטים?

ברגע שהמנתח מגיע למסתם בתוך הלב, הוא מבצע מה שצריך, פשוט או מרכב.

אין מגבלת מרכבות על הטכניקה הזעיר- פולשנית.

בחלק מהחולים כן. בחלק (כשליש מהחולים בניסיוננו) יש יתרון רפואי נטו ברור, דהיינו- הורדה של הסיכון בניתוח.

הטכניקה יותר חדשנית, ודורשת היכרות. בידיים של מנתחים שאינם מאומנים לה, לא כדאי להינתח. בידיהם של מנתחים המאומנים בה, אין תוספת סיכון.

רוב המרכזים קנו את הציוד המתאים, אך לא מאומנים להשתמש בו. יש מספר מרכזים בהם ישנו צוות מאומן לנושא.